为进一步强化医务人员对医保政策的掌握和落实,巩固提升医保工作成果,不断规范医保医疗行为,促进医保工作信息化、制度化、规范化、精细化,9月15日下午,河南华信民生健康产业集团在金融大厦16楼会议室召开2022年阶段性医保运营分析会,华信民生健康集团总经理宁振东、副总经理常铖,相关部门负责人参加现场会议,各权属院区院长、分管副院长及各职能科室主任参加线上会议。会议由医疗集团医保管理部主任崔凯主持。
会上,华信民生健康集团医保管理部主任崔凯宣贯《华信民生健康集团医保管理部关于DRG/DIP管理实施的指导意见》,带领大家一起学习《医院医保管理制度指导手册》。
各院区代表分别对所属院区上半年医保运营数据分别进行分析解读;华信民生健康集团医保管理部主任崔凯重点通报了2022年阶段性医保运行情况、医保病历质控情况和医保基金专项整治自查自纠情况,并对医保运行存在的问题、举措等方面做了阶段性总结。
华信民生健康集团副总经理常铖对各院区代表的汇报进行点评,并对医保工作提出要求。常总指出,加强医保管理工作,一是要规范使用医保基金,严格执行医保管理制度,要从病人医疗安全、住院收治标准等多方面因素考虑,加强医保病人在院管理,严格执行医保用药标准等管理规定;二是加强业务培训,增强服务临床的思想观念,深入科室了解真实情况;三是要熟练使用信息化、智能化管控系统,为医保管理做到事前预警,事中管控、事后评价,全面收集各项业务数据进行统计分析评估,以数据分析为依据,使医院医保管理更具科学化、系统化、规范化、精细化,提高工作效率和工作质量。
最后,华信民生健康集团总经理宁振东作总结讲话。宁总表示,一、要正确认识医保管控政策,提高政治站位。二、要认真学习领会DRG/DIP相关政策规定,加强培训。提高医疗服务质量。三、要关注相关的数据分析及指标,敢于担当,勇于创新,善于用数据说话,发挥好运营分析把脉问诊作用,推动科室高质量。四、要加强病案首页及病历质量的把控。医院质控科、医务科、医保科及病案科等相关部门与临床医师要加强沟通与交流,进一步提升病案首页填写质量,强化临床医师内控管理意识,提高医院运营效率。五、要根据最新医保政策要求,采取有效措施,激励医疗从业人员苦练内功、积极提高自身业务素质、主动关注医院和国家的政策动向,开阔眼界和视角,提升服务质量。六、要敢于直面现实,深刻分析问题与症结所在,准确把握关键点和着力点,提前布局医保改革相关措施。
宁总强调,高度重视医保运营管理,把握当前发展态势,继续攻坚克难,通过加强内部管理、学科建设、技术创新,促进医院管理质量、管理能力、管理水平再上新台阶,为广大群众提供更加优质的医疗健康服务。